1-2/2008 | Online

Feine Nadeln gegen Blasenschwäche

Die Behandlung einer inkontinenten Blase ist oft nicht gerade einfach. Erfolge der Medizin mit der Akupunktur lassen aber auf eine bemerkenswerte Wirksamkeit der traditionellen Therapie schließen.

Statistiken ergaben für die westliche Welt, dass große Teile der Bevölkerung am Syndrom der Reizblase leiden, alleine in den USA gehen Experten von 17% aus. Dabei liegt der Anteil der Frauen deutlich über dem der Männer. Mehr als die Hälfte der Frauen klagt zusätzlich über Blasenschwäche, also unkontrollierten Abgang von Urin – ein Problem, das häufig sozial isoliert und den Selbstwertverlust deutlich mindert. Zum sozialen Aspekt tritt der wirtschaftliche: Ökonomen vermuten allein für die USA jährliche Ausgaben zwischen 16 und 26 Milliarden Dollar.

Die Wirksamkeit der gängigen Maßnahmen – pharmakologische, physikalische und Verhaltenstherapien – lässt jedoch noch immer zu wünschen übrig. So verunsichern Nebenwirkungen von Medikamenten die Patienten. Auch auf die zwei anderen Therapiepfeiler, die physikalischen und die Verhaltenstherapien, können sich viele Patienten nur am Anfang stützen. Einige neuere Untersuchungen deuten an, die klassische Akupunktur könne helfen, wo andere Therapien bislang versagten.

Sieben Punkte blasenwirksam akupunktiert

In einer kürzlich veröffentlichten Arbeit berichteten US-amerikanische Gynäkologen von der Effektivität der Nadeln als alleiniger Therapie der inkontinenten Reizblase bei 74 erwachsenen Frauen. Die Forscher definierten die Störung als zu häufiges Wasserlassen (mehr als acht Entleerungen je Tag) und mindestens zwei ungewollte Harnabgänge in drei Tagen. Frauen mit diesbezüglicher Medikation, Blut im Harn oder einer Entzündung der Harnwege sowie Schwangere durften an der Studie nicht teilnehmen.

Per Zufallsprinzip verteilten die Forscher die Frauen auf eine Testgruppe (38 Frauen), welche die blasenwirksame Akupunktur erhielt, und eine Kontrollgruppe (36 Frauen), bei der die Akupunktur lediglich entspannend wirkte. Einer der Autoren – in traditioneller Medizin ausgebildet, zertifiziert und mit ausreichender Erfahrung – führte bei allen Frauen die Nadelungen durch. Die Therapie bestand aus 4 einzelnen Sitzungen, die auf eine Woche verteilt waren.

Nadeln senken Blasenschwäche deutlich

Hauptmessgröße war die Anzahl der ungewollten Harnabgänge, welche die Forscher anhand von Tagebüchern ermittelten, die die Frauen im Anschluss an die jeweilige Behandlung drei Tage lang geführt hatten. Darüber hinaus erhoben sie mittels spezieller Fragebögen verschiedene Daten zur Harnentleerung, zu den dabei auftretenden Belastungen und zur Lebensqualität. Das Speichervermögen der Harnblase bestimmten die Ärzte mit einem technischen Verfahren, der Zystometrie. Während die Harnblase langsam mit Kochsalzlösung aufgefüllt wurde, schätzte die Patientin fortlaufend ihren aktuellen Harndrang.

Die ungewollten Harnabgänge gingen in der Testgruppe mit der blasenwirksamen Akupunktur um 59% zurück – eine deutlich größere Senkung gegenüber der Kontrollgruppe (40%). In der Testgruppe zeigten sich weitere auffällige Veränderungen, so nahmen die Entleerungshäufigkeit und der Harndrang sichtbar ab, während das Speichervermögen deutlich anstieg.

Die Fortschritte können sich sehen lassen

Jeder versteht den Wunsch vieler Betroffener nach einer zuverlässigen, nebenwirkungsfreien „Pille für den Tag“. Nach eingehender Recherche sehen die Autoren in der Akupunktur eine wirksame und gut verträgliche Alternative im Kampf gegen die inkontinente Reizblase. Sie empfehlen diese Option vor allem Patienten, die eine Medikation aufgrund von Nebenwirkungen ablehnen, und bei denen die Wirksamkeit anderer Therapien nicht ausreicht. Dies, so die Autoren abschließend, bedürfe jedoch weiterer Untersuchungen mit größeren Teilnehmerzahlen.

Dazu meint der Pressesprecher der Deutschen Akademie für Akupunktur und Aurikulomedizin (DAAAM), Dr. Bernd Ramme: „Noch immer stellt die inkontinente Reizblase eine Herausforderung für den Mediziner dar: Es handelt sich um eine noch lange nicht verstandene Störung. Studien wie diese zeigen, dass sich die Fortschritte der modernen Alternativmedizin auch auf diesem Gebiet sehen lassen können.“

Quelle:

Emmons SL, Otto L: Acupuncture for Overactive Bladder - A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol 2005;106:138-43